癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征。以脑神经元异常放电引发反复痫性发作为特点。
晕厥主要是由于各种缘由引发的1过性脑供血不足而至的意识障碍。晕厥的病因繁多,且缺少统一的诊断标准,但主要原因有自主神经调理失常性晕厥、心源性晕厥、脑血管性晕厥及不明缘由的晕厥。
晕厥主要是由于大脑半球及脑干血液供应1过性的减少,致使的伴随姿式张力丧失的发作性意识丧失,多有明显的诱因,常有恶心、头晕、无力等先兆症状。
与癫痫发作比较,跌倒时较缓慢,表现面色苍白、出汗、脉搏不规则,偶可伴随抽动、尿失禁,少数患者也可以出现四肢强直阵挛性抽搐,但是抽搐多发作于意识丧失数秒到10秒以后,且持续时间短,强度较弱。
癫痫大多表现为突发的意识障碍和抽搐,也有部份患者表现为失神发作(突发的愣神而致使跌倒)等。癫痫发作突然,特别是大发作,即强直阵挛发作,以意识丧失和全身抽搐为特点,常见癫痫大发作症状主要有口吐白沫、两眼上翻、四肢抽搐等,严重会造成大小便失禁、延续发作等。
癫痫发作与晕厥应当如何鉴别呢?
①发作特点、发作诱因、发作频度、发作持续时间、发作年龄、发作间期及发作后表现、有没有使用抗癫痫药物、抗癫痫药物的使用后疗效等。
②有没有伴随疾病,有没有颅脑疾病史、药物和毒物接触史、预防接种史、出身时是不是有窒息史、有没有特殊妊娠史、既往的癫痫或惊厥史。
③辅助检查,脑电图特别是视频脑电图是鉴别两者重要的(可以说是唯一的)检查方法,别忘了发作时的手机录相也是医生重要的参考。癫痫发作特点为突发性,短暂性,呆板性。因此只要捉住了癫痫的发作特点,其与晕厥还是不难鉴别的。
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